Il feedback rafforzato nella terapia  inambiente virtuale (RFVE) sta emergendo come metodo innovativo nella riabilitazione, che può essere vantaggioso nel trattamento dell’arto superiore colpito dopo l’ictus. Lo scopo di questo studio era di studiare l’impatto del training motorio assistito in un ambiente virtuale per il trattamento dell’arto superiore (UE) post-ictus rispetto alla tradizionale riabilitazione neuromotoria (TNR), studiando anche se esistono differenze correlate al tipo di ictus (emorragico o ischemico).

Sono stati arruolati 80 pazienti affetti da ictus (48 ischemici e 32 emorragici) verificatosi almeno 1 anno prima. La valutazione clinica comprendente la scala Fugl-Meyer Upper Extremity (F-M UE), la scala Ashworth modificata (Bohannon e Smith) e la scala Functional Independence Measure (FIM) è stata somministrata prima e dopo il trattamento.

Una differenza statisticamente significativa tra gruppi RFVE e TNR (Mann-Whitney U-test) è stata osservata negli esiti clinici di F-M UE e FIM (entrambi p <0,001), ma non della Ashworth (p = 0,053). I risultati di F-M UE e FIM sono migliorati nel gruppo emorragico RFVE e nel gruppo emorragico di TNR con una differenza significativa tra i gruppi (entrambi p <0,001), ma non per la Ashworth (p = 0,651). Confrontando il gruppo ischemico di RFVE con il gruppo ischemico di TNR, sono emerse differenze statisticamente significative in F-M UE (p <0,001), FIM (p <0,001) e Ashworth (p = 0,036). La terapia RFVE in combinazione con TNR ha mostrato miglioramenti migliori rispetto al solo trattamento con TNR. La terapia RFVE combinata con il trattamento con TNR è risultata più efficace del doppio training con TNR, sia nei gruppi post-ischemici che post-emorragici. Gli autori hanno osservato miglioramenti in entrambi i gruppi di pazienti: ictus post-emorragico e post-ischemico dopo l'allenamento con RFVE. I trattamenti di realtà virtuale in questo studio sono stati eseguiti con il nostro sistema VRRS.